輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下容易治療,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌和緩解炎癥促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,碎石后配合藥物輔助排石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石,需短期住院觀察。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿。