健康知道
腎結(jié)石震碎后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或碎石排出過程引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式緩解。
1. 碎石殘留刺激震碎后的結(jié)石顆粒可能卡在輸尿管局部，機(jī)械性摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛。建議復(fù)查泌尿系CT明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3. 繼發(fā)尿路感染碎石過程可能造成尿路黏膜損傷，細(xì)菌入侵后引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時(shí)查尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 碎石排出過程直徑較大的碎石顆粒通過輸尿管狹窄段時(shí)可能產(chǎn)生牽拉痛，屬于正常排石反應(yīng)。每日飲水超過2000毫升有助于加速碎石排出，疼痛持續(xù)超過72小時(shí)需復(fù)查超聲排除梗阻。
震波碎石后建議保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院處理。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿。
