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18毫米腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c腎盂積水、輸尿管痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛加劇、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路解剖異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出。需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿。
