健康知道
輸尿管結(jié)石通常不會(huì)直接影響大便，但可能因疼痛刺激或并發(fā)癥間接導(dǎo)致排便異常。輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎積水或尿路感染。
1、疼痛刺激結(jié)石移動(dòng)可能刺激腹膜后神經(jīng)，引發(fā)腹痛或腹脹感，部分患者因疼痛應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。建議通過熱敷緩解痙攣，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿路感染結(jié)石梗阻可能誘發(fā)大腸桿菌等病原體感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等癥狀，感染毒素可能影響胃腸蠕動(dòng)。治療需針對(duì)病原體使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3、腎積水壓迫長期梗阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張可能壓迫鄰近結(jié)腸，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)便秘或腹脹。需通過超聲檢查評(píng)估積水程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
4、藥物副作用解痙藥如硫酸阿托品注射液可能抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致排便困難。用藥期間可增加膳食纖維攝入，必要時(shí)更換為選擇性更高的M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片。
結(jié)石急性發(fā)作期建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿。
