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激光碎石術(shù)是通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi)，利用激光能量將結(jié)石粉碎成微小顆粒后自然排出的微創(chuàng)手術(shù)方式。主要適用于輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等泌尿系結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置大小，評(píng)估心肺功能，術(shù)前需禁食禁飲6小時(shí)，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
2、麻醉方式多采用腰麻或全麻，經(jīng)尿道手術(shù)可選擇硬膜外麻醉，確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛感。
3、手術(shù)路徑輸尿管結(jié)石采用逆行輸尿管鏡路徑，腎結(jié)石可選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡路徑，建立器械通道直達(dá)結(jié)石部位。
4、碎石過(guò)程通過(guò)內(nèi)鏡工作通道導(dǎo)入激光光纖，采用鈥激光將結(jié)石逐層粉碎至2毫米以下顆粒，較大碎石塊可用取石鉗取出。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出，2周后復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱血尿等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿。
