0.3厘米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并堿化尿液,用藥需監(jiān)測結(jié)石移動情況。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,需通過影像定位將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒以便排出。
4、輸尿管鏡取石對于滯留輸尿管的結(jié)石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀,但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇x用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動,利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,坦索羅辛擴張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻,須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。