健康知道
結(jié)石移動到尿道口時通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷、尿道灼熱感及血尿，可能由尿路結(jié)石、尿道炎、前列腺增生或膀胱結(jié)石引起。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致銳痛，疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部，建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片。
2、尿流中斷結(jié)石堵塞尿道造成尿線突然變細(xì)或分叉，可能伴隨膀胱殘余尿感，需通過超聲定位結(jié)石位置，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆?；蚰I石通丸等藥物輔助排石。
3、尿道灼熱結(jié)石刺激引發(fā)尿道黏膜炎癥反應(yīng)，常伴有尿頻尿急癥狀，每日飲水應(yīng)超過2000毫升，感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、血尿結(jié)石劃傷尿道血管導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能合并腰腹部絞痛，建議避免劇烈運動，血尿明顯時可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片止血。
出現(xiàn)上述癥狀需及時泌尿外科就診，避免憋尿及高草酸飲食，結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長達(dá)24小時以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個體差異痛閾較低者可能對輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時間延長；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動，若疼痛超過24小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
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