中醫(yī)可通過利尿通淋、溶石排石等方式輔助治療腎結(jié)石,主要方法有中藥內(nèi)服、針灸療法、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動輔助。
1、中藥內(nèi)服金錢草、海金沙等中藥組方具有利尿排石功效,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥。
2、針灸療法針刺腎俞、膀胱俞等穴位可緩解疼痛并促進(jìn)輸尿管蠕動,常作為輔助治療手段配合藥物使用。
3、飲食調(diào)節(jié)每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。
4、運(yùn)動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動可利用重力作用促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓。
直徑超過6毫米的結(jié)石或伴有腎積水時建議及時泌尿外科就診,中西醫(yī)結(jié)合治療可提高排石效率。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體時機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥,過小的結(jié)石可能自行排出,過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石,避免腎功能損害。可能伴隨腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石,否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估,必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。