結(jié)石到達(dá)尿道口時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下腹部脹痛或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致尖銳刺痛,排尿時(shí)加劇,可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn),每日排尿次數(shù)可能超過(guò)10次。建議減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物。
3、血尿結(jié)石劃傷尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣色澤。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可配合服用癃清片、寧泌泰膠囊、血尿安膠囊等中成藥。
4、排尿中斷結(jié)石堵塞尿道造成尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況需急診處理,可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱鏡下取石術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
陰莖表面潰瘍可能由生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、白塞病等疾病引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為簇集性水皰破潰后形成潰瘍,伴灼痛感??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。
2、梅毒硬下疳一期梅毒典型表現(xiàn),潰瘍面清潔無(wú)痛、基底軟骨樣硬。需青霉素類藥物治療,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素,同時(shí)需規(guī)范完成全程治療。
3、固定性藥疹藥物過(guò)敏反應(yīng)所致,潰瘍周圍可見特征性紫紅斑。立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑等抗過(guò)敏治療。
4、白塞病自身免疫性疾病引起生殖器反復(fù)潰瘍,常伴口腔潰瘍。需免疫調(diào)節(jié)治療,如沙利度胺片、秋水仙堿片,嚴(yán)重者使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
出現(xiàn)陰莖潰瘍應(yīng)避免性生活,保持局部清潔干燥,及時(shí)至皮膚性病科或泌尿外科就診,完善HSV抗體、梅毒血清學(xué)等檢查明確診斷。