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牙不痛了臉更腫了可能與智齒冠周炎擴散、根尖周膿腫形成、過敏反應(yīng)或蜂窩織炎等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、智齒冠周炎擴散阻生智齒引發(fā)的冠周炎可能向周圍軟組織擴散，導(dǎo)致面部腫脹加劇。表現(xiàn)為張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大，需進行局部沖洗并配合抗生素治療。
2、根尖周膿腫形成齲壞牙齒的根尖炎癥可能發(fā)展為膿腫，當(dāng)膿液突破骨膜后疼痛減輕但腫脹明顯。需通過根管治療引流膿液，必要時行膿腫切開術(shù)。
3、過敏反應(yīng)藥物或食物過敏可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，常見于服用抗生素后。需立即停用致敏藥物，使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。
4、蜂窩織炎口腔感染擴散至筋膜間隙會引起彌漫性腫脹，伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需靜脈注射廣譜抗生素，嚴重者需手術(shù)引流。
建議避免擠壓腫脹部位，暫時選擇溫涼流質(zhì)飲食，若腫脹持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
牙周炎消炎藥主要有甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、甲硝唑甲硝唑適用于厭氧菌感染引起的牙周炎，可抑制細菌生長，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
2、阿莫西林阿莫西林對革蘭氏陽性菌和部分陰性菌有效，常用于中重度牙周炎輔助治療，過敏者禁用。
3、多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，能抑制牙周袋內(nèi)細菌繁殖，長期使用需警惕牙齒著色。
4、米諾環(huán)素米諾環(huán)素緩釋制劑可直接作用于牙周袋，局部濃度高，需配合專業(yè)齦下刮治使用。
除藥物治療外，日常應(yīng)加強巴氏刷牙法清潔，定期進行牙周維護治療，控制菌斑形成。
