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腰椎間盤鈣化是指椎間盤組織中出現(xiàn)異常鈣鹽沉積,可能由退行性改變、外傷、代謝異?;蛳忍煨砸蛩匾?。
1、退行性改變隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,長(zhǎng)期機(jī)械應(yīng)力刺激可能誘發(fā)局部鈣化??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀。
2、外傷因素急性外力沖擊或慢性勞損可能造成椎間盤纖維環(huán)斷裂,損傷修復(fù)過程中易發(fā)生鈣鹽沉積。急性期需臥床制動(dòng),慢性期建議核心肌群訓(xùn)練。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)異位鈣化。需針對(duì)原發(fā)病治療,可配合降鈣素、阿侖膦酸鈉等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。
4、先天性因素部分人群存在椎間盤發(fā)育異?;蜻z傳性代謝缺陷,更易出現(xiàn)鈣化。通常需長(zhǎng)期隨訪觀察,若壓迫神經(jīng)可考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐彎腰動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過1小時(shí)是典型表現(xiàn),可能與自身免疫異常有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵,多發(fā)生于中老年人群,活動(dòng)后減輕??蛇x用硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、腱鞘炎手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,晨起時(shí)僵硬明顯。建議制動(dòng)休息,局部熱敷,嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
4、過度勞損短期劇烈用手活動(dòng)后出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬,無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運(yùn)動(dòng)可緩解。
日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。