健康知道
輸尿管結(jié)石阻塞可引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿異常及感染癥狀，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛向會(huì)陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，可向下腹及大腿內(nèi)側(cè)放射。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿末期加重。建議增加每日飲水量超過2000毫升，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿流中斷。需行泌尿系超聲定位結(jié)石，α受體阻滯劑如坦索羅辛可促進(jìn)結(jié)石排出。
4、感染發(fā)熱尿液淤積繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需緊急使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷，日常保持低鹽飲食并限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
睪丸不適可能由久坐壓迫、局部感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 久坐壓迫長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿可能導(dǎo)致陰部血液循環(huán)不暢。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部高溫環(huán)境。
2. 局部感染細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎常見于尿路感染擴(kuò)散，伴隨發(fā)熱和排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。
3. 精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，久站后墜脹感加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上抬屬于急癥，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致壞死。需立即通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)處理。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊會(huì)陰部，出現(xiàn)持續(xù)隱痛或腫脹需及時(shí)泌尿外科就診，突發(fā)劇痛應(yīng)立即急診處理。
