健康知道
輸尿管結(jié)石體外碎石效果多數(shù)情況下較好，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，治療效果受結(jié)石位置、硬度、患者體型及腎功能等因素影響。
1、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。
2、結(jié)石硬度：一水草酸鈣結(jié)石等硬度較高的結(jié)石可能需要多次碎石，尿酸結(jié)石較易粉碎。
3、患者體型：肥胖患者可能因脂肪層過厚導(dǎo)致能量衰減，需要調(diào)整沖擊波參數(shù)。
4、腎功能：合并腎積水或腎功能不全者需評(píng)估后再行治療，嚴(yán)重積水可能需優(yōu)先置入輸尿管支架。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長(zhǎng)需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
