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腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
2、體外碎石:采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石粉碎,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,可能與尿路梗阻有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難。
3、調(diào)整飲食:減少高草酸食物攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,避免菠菜、濃茶、堅(jiān)果等高草酸食物。
4、增加飲水:每日保持2000-3000毫升飲水量,稀釋尿液濃度,減少結(jié)晶形成,建議分次少量飲用。
定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位造成梗阻。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過(guò)多飲水、藥物緩解、物理震動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善,通常與結(jié)石體積過(guò)大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定飲水計(jì)劃,避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長(zhǎng)需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石,可能與胱氨酸代謝異常或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī),術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。