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腎結(jié)石出現(xiàn)血尿怎么辦

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石出現(xiàn)血尿可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。

1、增加飲水量

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時觀察尿液顏色變化，若血尿持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白和鹽分。可適量增加柑橘類水果和低脂乳制品，有助于抑制結(jié)石形成。出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，防止加重泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。伴有感染時需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該治療可能導(dǎo)致短暫血尿加重，術(shù)后需配合體位排石。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后應(yīng)監(jiān)測血壓和尿液變化。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。手術(shù)可能造成腎實質(zhì)損傷性血尿，需留置腎造瘺管。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后注意保持引流管通暢并預(yù)防感染。

腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重出血，保持每日尿量在2000毫升以上。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿超過3天未緩解，應(yīng)立即就診。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個性化飲食方案，必要時配合藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

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