腎結(jié)石出現(xiàn)血尿多數(shù)可以治愈,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。血尿通常由結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引起,少數(shù)情況需警惕合并感染或腫瘤。
適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管并緩解疼痛。血尿多隨結(jié)石排出后自行消失。
針對10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿,通常與碎石損傷黏膜有關(guān),1-3天可緩解。
用于輸尿管中下段結(jié)石,采用激光碎石后取出。術(shù)中可能造成黏膜輕微出血,術(shù)后血尿持續(xù)不超過48小時屬正?,F(xiàn)象。
處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立通道直接粉碎取出。術(shù)后血尿可能持續(xù)3-5天,需監(jiān)測血紅蛋白變化以防大出血。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。若血尿持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復(fù)診。