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判斷是否存在尿結(jié)石可通過典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析和實驗室檢查等方式綜合評估。
1、典型癥狀：尿結(jié)石常見癥狀包括突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝，活動后加重。
2、影像學(xué)檢查：超聲檢查可作為首選篩查手段，能發(fā)現(xiàn)超過3毫米的結(jié)石。CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石大小和位置。
3、尿液分析：尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多，合并感染時出現(xiàn)白細(xì)胞。尿液pH值異?？赡芴崾咎囟愋徒Y(jié)石。
4、實驗室檢查：血鈣、血尿酸等生化指標(biāo)異常可能提示代謝性疾病。24小時尿電解質(zhì)分析有助于判斷結(jié)石形成風(fēng)險。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長達(dá)24小時以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個體差異痛閾較低者可能對輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時間延長；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛超過24小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
