健康知道
結(jié)石引起的腎積水是否嚴(yán)重取決于梗阻程度和持續(xù)時(shí)間，輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀，重度梗阻可導(dǎo)致腎功能損傷。
1. 輕度積水小結(jié)石造成短暫梗阻時(shí)，積水程度較輕，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹，解除梗阻后腎功能可完全恢復(fù)。
2. 持續(xù)梗阻超過(guò)4周的完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等癥狀，需及時(shí)解除結(jié)石梗阻。
3. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)可引發(fā)膿腎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血尿，需緊急抗感染治療并引流積水。
4. 腎功能損害長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重積水會(huì)導(dǎo)致不可逆腎萎縮，需評(píng)估剩余腎功能決定是否保留患腎。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)腰痛加劇、排尿異常時(shí)需立即就診，日常保持每日2000毫升飲水量。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過(guò)多飲水、藥物緩解、物理震動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過(guò)大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長(zhǎng)需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
