健康知道
結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致尿液成分失衡，形成草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石。治療需針對(duì)原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、飲食因素長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食、飲水不足易形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石，患兒需終身低蛋白飲食。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿液胱氨酸濃度，必要時(shí)使用青霉胺等藥物。
結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小，通常直徑超過(guò)5毫米的輸尿管結(jié)石建議體外沖擊波碎石，具體需結(jié)合梗阻程度、腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石，超過(guò)10毫米常需輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并腎積水時(shí)，即使結(jié)石較小也需積極干預(yù)，避免腎功能損害。
3、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石更適合體外碎石，中下段結(jié)石可能需輸尿管鏡手術(shù)，不同位置處理方式有差異。
4、腎功能合并腎功能不全或感染時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管引流，再分期處理結(jié)石。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物排石或手術(shù)治療，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
