健康知道
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1. 飲水量不足每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸排泄。推薦低鹽飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，適量減少紅肉攝入。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
日常需避免久坐憋尿，適量增加柑橘類水果攝入，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過(guò)多飲水、藥物緩解、物理震動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過(guò)大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長(zhǎng)需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
