健康知道
左腎多發(fā)結(jié)石并輕度積水多數(shù)情況屬于可控制的泌尿系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、梗阻程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石影響腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛或絞痛，輕度積水通常提示尿路部分梗阻，需通過超聲或CT評估結(jié)石具體位置。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并積水可能增加尿路感染概率，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急，需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
3. 腎功能長期積水可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，但早期發(fā)現(xiàn)時(shí)腎功能損害多為可逆，需定期監(jiān)測肌酐和腎小球?yàn)V過率。
4. 治療時(shí)機(jī)5毫米以下結(jié)石多可自行排出，超過10毫米或引發(fā)反復(fù)感染者需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
