健康知道
直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)自然排石、藥物輔助、物理治療等方式處理。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、自然排石小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)非侵入方式將結(jié)石粉碎后排出，治療前需評(píng)估腎功能。
4、手術(shù)指征超過(guò)10毫米的結(jié)石或引發(fā)嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)，常用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，減少高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過(guò)小的結(jié)石可能自行排出，過(guò)大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
