健康知道
輸尿管結(jié)石止疼針的鎮(zhèn)痛效果一般可持續(xù)4-6小時，實際時間受到藥物種類、結(jié)石位置、個體代謝差異、疼痛程度等多種因素的影響。
1、藥物種類：非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇鎮(zhèn)痛時間較短，阿片類藥物如哌替啶作用時間相對較長。
2、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石引起的痙攣性疼痛可能反復(fù)發(fā)作，中下段結(jié)石梗阻緩解后鎮(zhèn)痛效果更持久。
3、代謝差異：肝功能異常患者藥物代謝減慢可能延長作用時間，腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量。
4、疼痛程度：劇烈腎絞痛可能需聯(lián)合解痙藥物才能完全緩解，輕度疼痛單次注射即可有效控制。
建議疼痛反復(fù)發(fā)作時及時復(fù)查泌尿系CT，根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石等根治性治療，同時保持每日2000毫升以上飲水量。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定飲水計劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
