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排除腎臟結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物溶石治療及體外沖擊波碎石等方式處理。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣及遺傳因素等多種原因相關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、氫氯噻嗪等。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)，該治療通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為可排出的碎片，需配合藥物輔助排石。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過(guò)小的結(jié)石可能自行排出，過(guò)大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
