健康知道
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估結(jié)石位置、腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需術(shù)前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后留置腎造瘺管監(jiān)測(cè)出血及感染情況。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長(zhǎng)需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
