健康知道
腎結(jié)石手術(shù)成功率一般較高，實(shí)際成功率受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石手術(shù)成功率通常超過90%，而巨大結(jié)石或鹿角形結(jié)石可能需分次手術(shù)。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較腎盞結(jié)石更易清除，下盞結(jié)石因解剖位置特殊可能殘留率略高。
3、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)復(fù)雜結(jié)石成功率約85%，輸尿管軟鏡碎石術(shù)對(duì)2厘米以下結(jié)石成功率可達(dá)95%。
4、患者因素合并泌尿系畸形、慢性腎病或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能影響最終療效。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時(shí)；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個(gè)體差異痛閾較低者可能對(duì)輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時(shí)間延長(zhǎng)；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時(shí)間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
