健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、成分及患者泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷尿道排出直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石對于較大、嵌頓或合并感染的結(jié)石，可通過輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長達(dá)24小時以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個體差異痛閾較低者可能對輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時間延長；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動，若疼痛超過24小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
