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B超可以檢查腎結(jié)石。B超是診斷腎結(jié)石的常用影像學(xué)方法之一，主要通過超聲波顯示結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)等優(yōu)勢。
1、檢查原理B超利用高頻聲波反射成像，能清晰顯示腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)的高回聲結(jié)石影，尤其對直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高。
2、適用情況適用于疑似腎絞痛、血尿患者的初篩檢查，對孕婦、兒童等不宜接受X線檢查的群體更具安全性優(yōu)勢。
3、檢出效果對腎盂、腎盞部位的結(jié)石敏感度可達(dá)90%以上，但對輸尿管中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
4、輔助手段當(dāng)B超結(jié)果不明確時，可聯(lián)合尿常規(guī)、CT尿路造影等檢查提高診斷準(zhǔn)確性，CT對微小結(jié)石的識別更具優(yōu)勢。
檢查前建議保持膀胱適度充盈，避免腸道積氣影響成像質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需根據(jù)大小選擇藥物排石或體外碎石等治療方案。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害。可能伴隨腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
