健康知道
腎小管結(jié)石的癥狀主要包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展至嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腰部隱痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動后可能加重，與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān)。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急，結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)排尿中斷或尿流變細(xì)等癥狀。
3、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿疼痛感。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：繼發(fā)尿路感染時可出現(xiàn)高熱、畏寒，提示可能出現(xiàn)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進行體外沖擊波碎石治療，具體時機需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
