健康知道
老年人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800毫克，可選擇低脂乳制品。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水幫助堿化尿液。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可預(yù)防草酸鈣結(jié)石，別嘌醇適用于尿酸結(jié)石，坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能與尿路梗阻、反復(fù)感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害。可能伴隨腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
