健康知道
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料和酒精，減少結(jié)石形成概率。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和促進(jìn)排石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與血尿、腰痛等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估結(jié)石位置和腎功能，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管鏡激光碎石或取石術(shù)。手術(shù)需麻醉，術(shù)后可能留置雙J管，與尿頻、血尿等癥狀有關(guān)。
建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小，通常直徑超過5毫米的輸尿管結(jié)石建議體外沖擊波碎石，具體需結(jié)合梗阻程度、腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過5毫米可能需體外沖擊波碎石，超過10毫米常需輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并腎積水時，即使結(jié)石較小也需積極干預(yù)，避免腎功能損害。
3、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石更適合體外碎石，中下段結(jié)石可能需輸尿管鏡手術(shù)，不同位置處理方式有差異。
4、腎功能合并腎功能不全或感染時需優(yōu)先解除梗阻，必要時留置雙J管引流，再分期處理結(jié)石。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物排石或手術(shù)治療，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
