健康知道
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況不屬于嚴重問題，但需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。處理方式主要有觀察排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1、觀察排石：0.6厘米結(jié)石有自然排出可能，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運動幫助排石。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣或堿化尿液。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石。
4、手術(shù)取石：對于合并感染、頑固性疼痛或解剖異常的病例，需考慮輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，飲食需限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進行體外沖擊波碎石治療，具體時機需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
