健康知道
輸尿管結石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片可隨尿液排出。
2、輸尿管鏡碎石術適用于中下段輸尿管結石，通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。
3、經皮腎鏡取石術適用于較大腎結石或上段輸尿管結石，在腰部建立通道置入腎鏡，直接粉碎并取出結石。
4、開放手術僅適用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s病例，通過外科切口直接取出結石。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
結石導致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動、手術治療等方式改善，通常與結石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結石排出。家長需幫助孩子制定飲水計劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，通過高頻聲波將結石分解為小顆粒。家長需注意術后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術治療經皮腎鏡取石術或輸尿管鏡手術適用于頑固性結石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M有關，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
