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腎的左邊疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石左側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈絞痛,常伴隨血尿、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物解痙止痛,必要時(shí)需體外碎石治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的左側(cè)腎臟炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
3、腰肌勞損長期姿勢(shì)不良或過度勞累導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與活動(dòng)相關(guān)。建議熱敷理療,配合適當(dāng)拉伸運(yùn)動(dòng),避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
4、腰椎間盤突出腰椎退變壓迫神經(jīng)根可引起左側(cè)放射性疼痛,久坐加重。需完善腰椎MRI檢查,輕癥可通過牽引治療緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、B超等,急性發(fā)作時(shí)保持臥床休息,每日飲水不少于2000毫升,避免高嘌呤飲食。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛,多數(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出;超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻,疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性,持續(xù)4-12小時(shí);下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū),可能引發(fā)長達(dá)24小時(shí)以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱癥狀,需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個(gè)體差異痛閾較低者可能對(duì)輕微結(jié)石移位更敏感,疼痛感知時(shí)間延長;既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變,疼痛持續(xù)時(shí)間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。