健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
38周胎動(dòng)變?nèi)蹩赡苁钦Ｉ憩F(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
1. 生理性減少妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小，胎動(dòng)幅度減弱屬正常現(xiàn)象。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤(pán)鈣化、母體貧血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足，胎動(dòng)逐漸減弱伴生長(zhǎng)受限?？赏ㄟ^(guò)超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成急性缺氧，胎動(dòng)急劇減少伴胎心變異。需急診超聲檢查，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。
孕晚期應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心變化，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就醫(yī)評(píng)估。
白帶呈棕褐色不痛不癢可能是排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等原因引起。
1、排卵期出血：可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量棕褐色分泌物，無(wú)須特殊治療，注意保持會(huì)陰清潔即可。
2、子宮內(nèi)膜息肉：可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或分泌物異常，可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。
3、宮頸炎：可能與細(xì)菌感染或機(jī)械損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等藥物。
4、子宮內(nèi)膜炎：可能與產(chǎn)后感染或?qū)m腔操作有關(guān)，通常伴有下腹隱痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、奧硝唑等藥物。
建議觀察分泌物變化情況，若持續(xù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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