健康知道
腎結(jié)石體外碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街等副作用，多數(shù)癥狀輕微且可控。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常無(wú)需特殊處理，術(shù)后多飲水可自行緩解。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，伴隨腰部脹痛，可通過(guò)臥床休息和止血藥物控制。
3、尿路感染結(jié)石碎片堵塞易引發(fā)細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、輸尿管梗阻碎石堆積形成石街會(huì)導(dǎo)致劇烈腎絞痛，可通過(guò)輸尿管支架置入或二次碎石解除阻塞。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
