健康知道
腎結(jié)石1.5公分可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石硬度較低的情況，通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石位置及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需監(jiān)測出血及感染風(fēng)險。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，需配合每日飲水2000毫升以上。
日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
