健康知道
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療。
2、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石，需住院治療但結(jié)石清除率高。
4、開放手術(shù)僅適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異常或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
