健康知道
腎結(jié)石0.9厘米通常難以自行排出，需通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石等方式干預(yù)。
1、體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段或腎臟結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于0.5厘米的顆粒，需配合多飲水促進排出?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石硬度有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解炎癥?？赡芘c代謝異?；蚰蚵犯腥居嘘P(guān)，常見癥狀為排尿困難、下腹墜脹。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石?？赡芘c長期飲水不足或高鈣飲食有關(guān)，多表現(xiàn)為突發(fā)腎絞痛、惡心嘔吐。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大腎盂結(jié)石，建立微創(chuàng)通道粉碎并清除結(jié)石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進或遺傳因素有關(guān)，常合并反復(fù)尿路感染、腎功能損傷。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運動有助于小結(jié)石移動，但0.9厘米結(jié)石需及時泌尿外科就診。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定飲水計劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異常或甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
