健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水，均勻分配至全天。
2、飲食失衡過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鈉食物，會增加尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石風(fēng)險。需控制每日鈉攝入低于5克，增加柑橘類水果攝入。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣、尿尿酸排泄異常，與腎結(jié)石形成密切相關(guān)。通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需進(jìn)行降鈣素或別嘌醇等藥物治療。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。多伴有尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食并適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助殘石排出。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長達(dá)24小時以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個體差異痛閾較低者可能對輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時間延長；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動，若疼痛超過24小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
