健康知道
腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎積水。腎積水通常由尿路梗阻、尿路感染、先天性尿路異常、腫瘤壓迫等原因引起。
1、尿路梗阻腎結(jié)石可能堵塞輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液無法正常排出，引起腎積水。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石可能引發(fā)尿路感染，導(dǎo)致輸尿管炎癥水腫，加重梗阻。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
3、先天性尿路異常合并先天性輸尿管狹窄等異常時(shí)，結(jié)石更易引發(fā)積水。治療需手術(shù)矯正畸形，可考慮輸尿管成形術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、腫瘤壓迫少數(shù)情況下合并泌尿系統(tǒng)腫瘤時(shí)，結(jié)石與腫瘤共同壓迫尿路。治療需手術(shù)切除腫瘤，可考慮腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。
建議腎結(jié)石患者多飲水，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水情況。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時(shí)；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個(gè)體差異痛閾較低者可能對(duì)輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時(shí)間延長(zhǎng)；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時(shí)間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
