健康知道
腎結(jié)石排出后可能仍有疼痛，主要與結(jié)石殘留、泌尿系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石殘留小結(jié)石未完全排出或存在多發(fā)性結(jié)石時，殘留結(jié)石移動可刺激尿路。建議復(fù)查泌尿系超聲，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物輔助治療。
2. 尿路損傷結(jié)石劃傷輸尿管或尿道黏膜可能導(dǎo)致炎癥性疼痛。需保持每日飲水2000毫升以上，必要時醫(yī)生可能開具頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物預(yù)防感染。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石排出后尿路黏膜防御屏障受損，易繼發(fā)細菌感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿，需及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 平滑肌痙攣輸尿管痙攣性疼痛可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，與結(jié)石通過后的局部水腫有關(guān)?？蔁岱笱共烤徑猓t(yī)生可能建議使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。
建議結(jié)石排出后2周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系CT，日常飲食需限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進行的碎石術(shù)需嚴格空腹6-8小時，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對飲食無特殊限制。
4、個體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進行腸道管理。具體準備需遵醫(yī)囑個性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
