膀胱結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、多飲水:每日保持足夠飲水量有助于小結石自然排出,建議飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石:對于直徑小于6毫米的結石,可使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進排出,可能與輸尿管平滑肌松弛、尿液堿化等因素有關,常伴有排尿疼痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能與結石硬度、位置等因素有關,可能出現腎絞痛、尿路刺激征等癥狀。
4、經尿道取石:對于大結石或合并解剖異常者,需采用經尿道膀胱鏡鈥激光碎石術或氣壓彈道碎石術,可能與前列腺增生、膀胱憩室等因素有關,通常伴隨排尿中斷、下腹墜脹等癥狀。
治療后需定期復查泌尿系超聲,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸高嘌呤飲食,適當進行跳躍運動幫助殘存碎石排出。
腎結石5.5毫米通常不算嚴重,多數情況下可通過保守治療排出體外。結石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過超聲波定位粉碎結石,術后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術,采用鈥激光碎石后取出,需預防術后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。