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輸尿管結(jié)石疼痛主要發(fā)生在側(cè)腰部、下腹部及會(huì)陰部，疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或睪丸陰囊區(qū)域。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀。
1、側(cè)腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)刺激腎盂，引發(fā)腎區(qū)叩擊痛，疼痛向同側(cè)肋脊角放射，可能伴有血尿。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至臍周或髂窩區(qū)，呈陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸脹氣癥狀。
3、會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)刺激膀胱三角區(qū)，男性可放射至陰莖頭，女性放射至大陰唇，排尿時(shí)疼痛加劇。
4、放射痛疼痛沿輸尿管走行方向放射，可延伸至同側(cè)睪丸或陰囊，與輸尿管神經(jīng)分布有關(guān)，常伴隨尿頻尿急。
建議出現(xiàn)絞痛時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)需急診解除梗阻。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
