輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石移動。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進行,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:中下段輸尿管結石可直接經尿道置入輸尿管鏡,采用激光或套石籃取出結石,術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經皮腎鏡取石:大于2厘米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石需建立經皮通道碎石取石,創(chuàng)傷較大但清除率高,需評估出血風險。
預防復發(fā)需每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復查泌尿系超聲,代謝異?;颊咝栝L期服用枸櫞酸鹽制劑調節(jié)尿液酸堿度。
腎結石體外碎石一般需要2000元到5000元,實際費用受到結石大小、碎石方式、醫(yī)院級別、術后護理等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑超過10毫米時可能需分次碎石,費用會相應增加,可通過超聲定位判斷具體碎石次數。
2、碎石方式體外沖擊波碎石費用較低,經皮腎鏡取石術費用較高,具體選擇需根據結石位置和硬度決定。
3、醫(yī)院級別三甲醫(yī)院收費標準高于二級醫(yī)院,但設備精度和醫(yī)生經驗更有保障,建議優(yōu)先選擇泌尿??漆t(yī)院。
4、術后護理術后需配合排石藥物和復查,若出現(xiàn)感染等并發(fā)癥會產生額外治療費用,建議購買包含復診的套餐服務。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,三個月內定期復查超聲觀察排石情況。