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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，可選用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)晶形成。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入過多，可能促進(jìn)草酸鈣或尿酸結(jié)石形成。調(diào)整飲食需減少這類食物，增加柑橘類水果攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能引發(fā)結(jié)石。常伴有骨痛、多尿等癥狀，需完善血鈣檢測(cè)，使用降鈣素注射液調(diào)節(jié)代謝，配合雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。多表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片抗感染，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個(gè)體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的碎石術(shù)需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機(jī)型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準(zhǔn)備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對(duì)飲食無特殊限制。
4、個(gè)體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時(shí)間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進(jìn)行腸道管理。具體準(zhǔn)備需遵醫(yī)囑個(gè)性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
