健康知道
輸尿管結(jié)石0.8厘米有自然排出的可能，但概率較低。能否排出主要取決于結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動情況。
1、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管直徑增寬更易排出?？赏ㄟ^跳躍運(yùn)動幫助移位。
2、輸尿管條件輸尿管存在生理性狹窄處，0.8厘米結(jié)石可能卡在髂血管交叉處或膀胱入口處。超聲檢查可明確狹窄程度。
3、飲水管理每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解水腫，枸櫞酸鉀有助于堿化尿液。
建議泌尿外科就診評估，必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無尿需急診處理。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的碎石術(shù)需嚴(yán)格空腹6-8小時，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機(jī)型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準(zhǔn)備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對飲食無特殊限制。
4、個體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進(jìn)行腸道管理。具體準(zhǔn)備需遵醫(yī)囑個性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
