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右側(cè)腎結(jié)石可能引起右側(cè)腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部疼痛,疼痛可沿輸尿管走向放射。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在腎盂或上段輸尿管時(shí),刺激神經(jīng)引發(fā)右側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可向同側(cè)肋脊角放射。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛可轉(zhuǎn)移至右下腹,易與闌尾炎混淆,常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí),疼痛放射至同側(cè)腹股溝區(qū)域,男性可能伴睪丸牽涉痛,女性可出現(xiàn)大陰唇不適。
4、會(huì)陰部疼痛結(jié)石接近膀胱入口時(shí),可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生尿頻尿急癥狀,疼痛可放射至?xí)幉炕蜿幥o頭部。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重,多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù),采用鈥激光碎石后取出,需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。