健康知道
直徑0.5厘米的腎結石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出，同時需配合大量飲水。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石是0.5厘米結石的首選方案，通過高頻聲波將結石粉碎為小于3毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：若結石卡在輸尿管中段或下段，可采用輸尿管鏡配合鈥激光碎石，術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對硬度較高的胱氨酸或草酸鈣結石，需建立經(jīng)皮腎通道進行碎石，適用于合并腎積水的復雜病例。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石5.5毫米通常不算嚴重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過超聲波定位粉碎結石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術，采用鈥激光碎石后取出，需預防術后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
