健康知道
輸尿管下段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管下段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進結石自然排出，適合直徑小于6毫米的結石，可配合蹦跳運動加速排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鹽類如枸櫞酸氫鉀鈉可抑制結石增長。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過高頻沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管黏膜水腫有關，通常表現(xiàn)為碎石后血尿和腰痛癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，通過尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腎絞痛和排尿困難癥狀。
建議減少高草酸食物攝入，保持適度運動，若出現(xiàn)發(fā)熱或無法緩解的疼痛需立即就醫(yī)。
尿路結石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式決定，主要影響因素有麻醉要求、設備類型、結石位置及患者個體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進行的碎石術需嚴格空腹6-8小時，避免術中嘔吐導致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機型要求術前排空胃腸；經尿道輸尿管鏡或經皮腎鏡碎石需配合腸道準備。
3、結石位置腎盂或輸尿管上段結石碎石可能涉及體位調整，空腹可減少胃腸內容物干擾。膀胱結石碎石通常對飲食無特殊限制。
4、個體差異糖尿病患者需調整禁食時間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進行腸道管理。具體準備需遵醫(yī)囑個性化安排。
術前應完成影像學定位檢查，術后需增加飲水量促進殘石排出，避免高草酸飲食，定期復查結石清除情況。
